Poród przedwczesny: definicja, objawy, przyczyny, czynniki ryzyka. Poród przedwczesny to poród przed 37. tygodniem ciąży. Ryzyko przedwczesnego porodu jest większe, gdy kobieta pije i pali w ciąży. Czynniki ryzyka to także: zapalenie wewnątrzmaciczne, problemy z łożyskiem, choroby przewlekłe. Małgorzata Wódz.
Blog Urazy i Błędy OkołoporodowePrzedwczesny poród to zakończenie ciąży pomiędzy 23 a 37 tygodniem. Stanowi on jedną z najczęstszych przyczyn śmierci okołoporodowej. Dzieci przedwcześnie urodzone narażone są na liczne urazy porodowe ze względu na nierozwinięte organy oraz niską konsultacja prawnaPrzedwczesny poród – przyczyny wcześniactwaPorody przedwczesne zdarzają się najczęściej w przypadku:ciąż mnogichzaburzeń macicywcześniejszych choróbinfekcjiIstotne znaczenie ma również styl życia przyszłej matki. Picie alkoholu, palenie papierosów, złe odżywianie oraz długotrwały stres mogą przyczynić się do wystąpienia przedwczesnego poród – czy jest możliwy do przewidzenia?Przedwczesny poród zazwyczaj jest możliwy do przewidzenia. Jeżeli czynniki ryzyka występujące podczas ciąży zostały już wykryte, lekarz dostosowuje sposób leczenia matki tak, by uchronić dziecko. Plan leczenia zależy od przyczyny mogącej wywołać przedwczesny poród i ustalony jest dla każdej pacjentki indywidualne. Identyfikacja przyczyny oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia jest obowiązkiem lekarza, a jeśli zostanie on zaniechany, można uznać to jako poważne poród – jakie są zalecenia, gdy istnieje zagrożenie porodem przedwczesnym?Kobieta, u której istnieje ryzyko przedwczesnego porodu powinna unikać wysiłku fizycznego i dużo odpoczywać. Nie wolno bagatelizować żadnych dolegliwości, wszystkie należy zgłosić lekarzowi. By nie dopuścić do zbyt wczesnego porodu lekarz zazwyczaj przepisuje ciężarnej leki tokolityczne, stosowane w przypadku zmian w szyjce macicy. Nie można ich jednak przyjmować przy cukrzycy, nadciśnieniu, infekcji czy wadach terazCzynniki zwiększające ryzyko porodu przedwczesnego – co zwiększa ryzyko wcześniactwa?Czynnikami zwiększającymi ryzyko porodu przedwczesnego są:wiek matki poniżej 18 latniedożywieniekrótki odstęp pomiędzy kolejnymi ciążamiciąża mnogaPrzedwczesny poród – jak się objawia?Zazwyczaj przedwczesny poród objawia się tak, jak poród w terminie, z tym że objawy te pojawiają się znacznie wcześniej. Sygnałem mogącym świadczyć o rozpoczętej akcji porodowej są ból plecówplamienie z dróg rodnychbolesne skurczeuczucie ucisku na kanał rodnyzwiększone napięcie brzuchaJeżeli kobieta ma świadomość grożącego jej przedwczesnego porodu, powinna obserwować swoje ciało oraz być pod stałą opieką lekarza. Należy pamiętać, że wczesny etap porodu można niekiedy zahamować, dlatego tak ważne jest, by ciężarna trafiła jak najszybciej do szpitala. Każdy dodatkowy dzień w łonie matki jest niezmiernie ważny dla dziecka!Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych wspiera kobiety ciężarneKrajowy Rejestr Osób Poszkodowanych pomaga w dochodzeniu roszczeń za błędy medyczne oraz błędy medyczne przy porodzie. Każda Mama może się do nas zgłosić, aby uzyskać bezpłatną poradę prawną. Jeżeli podejrzewasz, że podczas Twojej ciąży lub porodu doszło do zaniedbań ze strony lekarza, zadzwoń 722 080 080. Pomożemy poradaWystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pobieramy z góry żadnych opłat!Zadzwoń teraz – to nie wymaga wysiłku, a może tylko 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@ BLOGSprawdź wysokoć odszkodowania teraz
Wg WHO poród przedwczesny to poród przed 37 tygodniem ciąży. Należy tu zwrócić uwagę, że w ciąży wielopłodowej po 38 tygodniu wzrasta częstość martwych urodzeń i zgonów noworodków. Z drugiej strony - na naszym forum dyskusyjnym coraz więcej podwójnych mam rodzi swoje bliźniaczki po 38 tygodniu, a nawet po terminie! Iksa Zaciekawiona BB #1 Hej dziewczyny! Jestem po teście pappa i USG genetycznym. Generalnie wszystko w porządku, niepokoi mnie tylko ryzyko porodu przed 34 tygodniem które wynosi 1:110. A Wy jakie miałyście wyniki? Czy Waszym zdaniem to duże ryzyko? Nie dopytalam w gabinecie a lekarz nie skomentował, powiedział tylko że wszystko ok. reklama #2 Spokojnie. Ja mam 1: super. Gin uspokajał. To tylko statystyka #3 Mialam tak samo jakis wynik 1:80 czy tam nawet 1:60 39 tc a tam szyjka zamnieta, jeszcze sie zaczela wydluzac cholera na koniec ciazy. Wody w normie, a syn len nigdzie sie nie wybieral. Ta pappa to takie trelemorele. Juz nie jedna kobieta sie nia stresowala, a to tylko statystyka. #4 Mialam tak samo jakis wynik 1:80 czy tam nawet 1:60 39 tc a tam szyjka zamnieta, jeszcze sie zaczela wydluzac cholera na koniec ciazy. Wody w normie, a syn len nigdzie sie nie wybieral. Ta pappa to takie trelemorele. Juz nie jedna kobieta sie nia stresowala, a to tylko statystyka. Dokladnie tak. Przez wziete z kosmosu wyniki pappy musielismy wydac 2500zl na Nifty, zeby sie upewnic, ze dziecko jest zdrowe, bo w pappie ryzyko dziecka z zespolem downa bylo wysokie. Wg mnie powinno sie robic usg prenatalne tylko, a pappa jak jest jakies bardzo duże prawdopodobienstwo wychodzace z usg, ze sa jakies wady, a nie tak "sztampowo" wszystkim jak leci, bo naprawde wprowadza to tylko wielki stres i naraza na wydawanie kolejnych pieniedzy, zeby sie upewnic, ze wyniki pappy byly z kosmosu. #5 Hej dziewczyny! Jestem po teście pappa i USG genetycznym. Generalnie wszystko w porządku, niepokoi mnie tylko ryzyko porodu przed 34 tygodniem które wynosi 1:110. A Wy jakie miałyście wyniki? Czy Waszym zdaniem to duże ryzyko? Nie dopytalam w gabinecie a lekarz nie skomentował, powiedział tylko że wszystko ok. Ja miałam tez coś ponad 100 No i urodziłam 36+1. Wcześnie nie wcześnie.. straszyli od 31 tc że będę rodzic ale jakoś się udało #6 Czy miałyście wprowadzona jakaś profilaktykę w związku z tymi wynikami? #7 Dokladnie tak. Przez wziete z kosmosu wyniki pappy musielismy wydac 2500zl na Nifty, zeby sie upewnic, ze dziecko jest zdrowe, bo w pappie ryzyko dziecka z zespolem downa bylo wysokie. Wg mnie powinno sie robic usg prenatalne tylko, a pappa jak jest jakies bardzo duże prawdopodobienstwo wychodzace z usg, ze sa jakies wady, a nie tak "sztampowo" wszystkim jak leci, bo naprawde wprowadza to tylko wielki stres i naraza na wydawanie kolejnych pieniedzy, zeby sie upewnic, ze wyniki pappy byly z kosmosu. No niestety tak to wygląda. Sporo babek przez to przeszło i robiło Nifty, a nawet amio bo na pappa a to zespół downa, albo inna trisomia. Na szczęście u wszytskich z ktorymi jestem na grupach mamowych to tylko było takie straszenie. Ale współczułam im czekania na kolejne wyniki. Każda matka kocha swoje dziecko takie jakie ma ono być, ale wiesc o chorym dziecku mimo wszytsko zwala z nóg i odbiera radość z najpiękniejszego okresu macierzyństwa, Czy miałyście wprowadzona jakaś profilaktykę w związku z tymi wynikami? Nie. Mój gin zadzwonił do mnie z wynikami i powiedzial: Gratulacuje wyniki są bardzo dobre! Fakt że ryzyka akurat trisomii miałam w jeden na dziesiątki tysięcy czy jakoś tak. Tylko ryzyko porodu przed terminem duże. Nawet o tym nie wspomniał, ani przez telefon, ani nie omowil tego w gabinecie jak odebralam wynik. Sama sie dopatrzyłam, chcąc zobaczyć jak cudowne mam wyniki. Uznałam, że skoro lekarz to olał to ja tez podejde do tego na chłodno. #8 Bożenko, jak słyszę PAPPA to robi mi się słabo. Ryzyko ZD 1:17 przy idealnym usg, amniopunkcja z mikromacierzami za 2000zł prawidłowa. Walić pieniądze, ale zdrowia psychicznego od 2 miesięcy nie mogę odzyskać, zabrało mi to całą radość z ciąży. 23 tydzień a ja drżę o dziecko w każdej minucie. Błagam tylko, żeby urodziło się zdrowe. Owszem, lepiej wiedzieć, niż nie wiedzieć oraz oczywiście lepiej tak, niż żeby mi wyszła choroba zgodnie z tym, co mówi PAPPA, ale... Ech, szkoda gadać. Ostatnia edycja: 21 Kwiecień 2022 reklama #9 Ja miałam ryzyko porodu przed 34 tygodniem 1:80. Dzisiaj jestem w 33+3 i Bobaska absolutnie nigdzie się nie wybiera reklama Gdy poród nastąpił: przed 28. tygodniem jest to poród skrajnie przedwcześnie; pomiędzy 28. a 31. tygodniem to poród bardzo przedwczesny; pomiędzy 32. a 37. tygodniem to poród umiarkowanie przedwczesny. W przypadku wcześniaków urodzonych przed 28. tygodniem ciąży istnieje wiele dodatkowych zagrożeń.

Nie u każdej kobiety poród jest terminowy, czyli występujący między 38 a 42 tygodniem ciąży. Według lekarzy ostatnimi czasy coraz częściej dochodzi do porodu przedwczesnego. Objawami tego patologicznego stanu są skurcze macicy, bóle lędźwiowe, plamienia i krwawienia z pochwy. Jakie są przyczyny i zagrożenia przedwczesnego porodu? Co robić, aby nie dopuścić do przedwczesnej akcji porodowej? Czym jest poród przedwczesny? Porodem przedwczesnym określa się poród, który dokonuje się między 22 a 37 tygodniem ciąży biorąc pod uwagę liczenie okresu ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Istnieją także inne kryteria dotyczące oceny porodu jako przedwczesny. Należą do nich takie parametry jak waga i wzrost (długość) dziecka. Za wcześniaka uznaje się zatem dziecko, którego waga mieści się w przedziale między 500 g a 2500 g, natomiast długość takiego malucha ma najmniej 25 cm (przy założeniu, że miara odbywa się od czubka głowy do pięty). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje poród przedwczesny jako poród, który odbywa się między 22 a 37 tygodniem ciąży. Dziecko urodzone po tym czasie uważa się za urodzone w terminie. Im wcześniej dziecko przychodzi na świat, tym szanse na jego zdrowy rozwój maleją, niknie także nadzieja na przeżycie takiego brzdąca. Tym niemniej z roku na rok dzięki postępowi medycyny liczba uratowanych przez lekarzy wcześniaków rośnie. Szacuje się, że dekadę temu w Polsce przyszło na świat blisko 7 proc. wcześniaków. Te statystyki z kolei rosną ze względu na coraz późniejszy wiek, w którym kobiety zachodzą w ciążę. Dlatego warto poznać objawy przedwczesnego porodu, aby odpowiednio zareagować. Niejednokrotnie lekarzom udaje się powstrzymać przyjście na świat takiego dziecka. Jakie są objawy porodu przedwczesnego? W zasadzie przypominają one oznaki porodu terminowego. W związku z tym występują regularne, dłuższe, bolesne skurcze, kobiety odczuwają bóle porodowe zlokalizowane w obrębie dolnej części brzucha oraz/lub w lędźwiach. Szyjka macicy skraca się, a rozwarcie pogłębia. Niekiedy wypada czop śluzowy. Wyróżnia się trzy stadia porodu przedwczesnego. Oznaki porodu przedwczesnego określanego jako zagrażający poród przedwczesny to przede wszystkim 4-7 skurczy macicy na minutę, rozwarcie szyjki macicy poniżej 3 cm oraz skrócenie szyjki macicy niższe niż 60 proc. Drugie stadium to poród przedwczesny w toku, którego zatrzymanie jest bardzo trudne. Czym się charakteryzuje taki poród przedwczesny? Objawy to 8 i więcej skurczy macicy na minutę, rozwarcie szyjki macicy powyżej 3 cm oraz skrócenie szyjki macicy o 80 proc. W tym stadium może też dojść do odpłynięcia wód płodowych oraz pęknięcia pęcherza płodowego. Ostatni etap to poród przedwczesny dokonany. Oznacza to, że dziecko jest już na świecie, a ciąża się skończyła. Przyczyny przedwczesnego porodu Przyczyny przedwczesnego porodu do końca nie są poznane. Jednak zakłada się, że do porodu przedwczesnego może dojść w wyniku zaistnienia pewnych okoliczności, stanów i chorób takich jak: nadciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, mięśniaki macicy, łożysko przodujące (i inne wady łożyska), niewydolność szyjki macicy, wady w budowie macicy, porody przedwczesne przebyte już wcześniej, poronienia samoistne oraz porody martwych płodów, krótki upływ czasu od poprzedniej ciąży (poniżej 6 miesięcy), infekcje (dróg moczowych, dróg oddechowych, wewnątrzmaciczne, ginekologiczne), pęknięcie pęcherza płodowego, choroby przenoszone drogą płciową, niewłaściwe odżywianie, palenie papierosów, picie alkoholu, stres (zwłaszcza silny, np. spowodowany utratą kogoś bliskiego, rozstaniem z wieloletnim partnerem, itp.), ciężka praca (nie tylko fizyczna), urazy, wiek ojca dziecka powyżej 45 roku życia, niedowaga lub nadwaga w ciąży. Przyczyny porodu przedwczesnego mogą być rozmaite. Bardzo często na taką sytuację nakłada się kilka czynników. Jakie zagrożenia wynikają z porodu przedwczesnego? Im później urodzone dziecko, tym lepiej dla jego dobrostanu. Większość wcześniaków, które przychodzą na świat między 34 a 35 tygodniem życia udaje się uratować, a rokowania w ich przypadku są bardzo optymistyczne. Rodzice młodszych dzieci muszą się liczyć z możliwością wystąpienia wielu powikłań, które mogą się pojawić zarówno na początku ich życia, jak i w ciągu dalszego rozwoju. Należą do nich np.: niewydolność oddechowa (co ma związek z niedostatecznym wykształceniem się płuc u dziecka); niska waga urodzeniowa; retinopatia wcześniacza; zaburzenia w rozwoju umysłowym, emocjonalnym; problemy z rozwojem neurologicznym, kardiologicznym, oddechowym, itd.; kłopoty ze słuchem i wzrokiem; niewłaściwa praca wątroby. Aby nie dopuścić do zagrożenia wystąpieniem powyższych powikłań lekarze robią wszystko co w ich mocy, aby wydłużyć okres bycia dziecka w brzuchu mamy. Ważny jest każdy dzień. Jak nie dopuścić do porodu przedwczesnego? Ciężarna oraz lekarz prowadzący ciążę powinni dołożyć wszelkich starań, aby ciąża została donoszona, a dziecko urodziło się zdrowe. W związku z tym powinni zwracać uwagę na wszelkie symptomy, które sygnalizują przedwczesny poród. Objawy, które powinny zaniepokoić przyszłą mamę to takie okoliczności jak krwawienie z dróg rodnych, plamienie, upławy, skurcze macicy (nawet jeśli są nieregularne i lekkie), twardość brzucha (określana przez lekarzy jako stawianie się macicy), ból w okolicy odcinka lędźwiowego (tak mogą przebiegać skurcze lędźwiowe), infekcje intymne (szczególnie jeśli nawracają). Przewidywanie wystąpienia porodu przedwczesnego opiera się na kilku metodach. Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: ocenę stopnia ryzyka porodu przedwczesnego, badanie szyjki macicy, ocenę czynności skurczowej macicy, ustalenie ewentualnej patologii macicy, łożyska, itp. poznanie markerów biochemicznych. Wykonywanie tych procedur leży po stronie lekarza prowadzącego ciążę. Kobieta ciężarna powinna kontaktować się ze swoim ginekologiem w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących sygnałów oraz w razie wszelkich wątpliwości. Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!

Porozmawiajmy o patologiach w czasie ciąży: mówienie o dolegliwościach i chorobach w czasie ciąży jest bardzo złożone, bo zbyt rozległe Sobota, listopad 11, 2023
Łagodzenie bólu porodowego okłady, poród w wodzie, pozycje porodowe Ból porodowy jest bardzo trudny do zniesienia. To jeden z najgorszych rodzajów bólu. Sprawdź, jak można złagodzić naturalnie przykre dolegliwości, których doświadcza kobieta rodząca.
Profilaktyka z zastosowaniem kortykosteroidu jest zalecana w przypadku porodu planowanego przed 34. +0 tygodniem ciąży (B). Planowe cięcie cesarskie jest zalecane w przypadku co najmniej jednej z następujących okoliczności: nieprawidłowa STV w kKTG, zmiany w badaniu doplerowskim DV, nieobecny lub odwrócony EDF w UA, nieprawidłowy wynik Poród przedwczesny, mimo znacznego postępu medycznego, stanowi dość powszechne zjawisko. W Polsce dotyka około 6% ciężarnych. O porodzie przedwczesnym mowa gdy narodziny mają miejsce między 23. a 37. tygodniem ciąży (o skrajnym wcześniactwie mówi się w przypadku dzieci urodzonych między 23 a 32 tygodniem ciąży). Naukowcy nie ustają w próbach wyłonienia najważniejszych czynników ryzyka oraz czynników chroniących kobietę w ciąży i dziecko. Czynniki socjoekonomiczne matki Wieloletnie obserwacje prowadzone w celu wyłonienia czynników mających związek z przedwczesnym porodem, potwierdzają wyraźną rolę środowiska, w jakim żyje matka na ryzyko przedwczesnego porodu. Najistotniejsze wydają się wiek, wykształcenie, stan cywilny, warunki mieszkaniowe, stan odżywienia oraz wykonywany zawód. Wpływ wspomnianych czynników jest najistotniejszy w pierwszym trymestrze ciąży. Badania potwierdzają związek niskiej masy oraz niskiego BMI, zarówno przed ciążą jak i w trakcie jej trwania, na wystąpienie przedwczesnego porodu. Najprawdopodobniej wynika to z niedoborów żelaza oraz cynku, a także mniejszej pojemności wyrzutowej serca oraz zaburzonej hemodynamiki niedożywionych kobiet. Czynniki medyczne:-obciążony wywiad (wystąpienie w przeszłości urodzenia martwego dziecka, lub poronienie samoistne, lub celowo wywołane) -pojawienie się między 23. a 37. tygodniem ciąży fibroektyny, która fizjologicznie nie występuje w tym okresie i zwiększa ryzyko odklejenia kosmówki, -poród jatrogenny (wywołany przez lekarza w związku z komplikacjami medycznymi, takimi jak np. ciąża mnoga lub stan przedrzucawkowy), -przedwczesne odpłynięcie wód płodowych (do którego predysponować mogą zaburzenia hormonalne, infekcje i zakażenia, zaburzenia immunologiczne), -szyjka macicy krótsza niż 25 mm (skrócenie poniżej 10 mm daje ok. 90% ryzyka przedwczesnego porodu, ale aż dwie trzecie rodzących przedwcześnie ma prawidłową długość szyjki macicy).Dieta a przedwczesny poródBadania potwierdzają, że na zdrowie noworodka oraz poród ma wpływ nawet dieta matki jeszcze sprzed okresu ciąży. Jadłospis ciężarnej obfitujący w białka, owoce i ziarna oraz odpowiednie nawodnienie znacznie redukuje ryzyko. Słone przekąski, biały chleb, przetworzone produkty mięsne, desery, dieta wysokotłuszczowa, zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu. Niedożywienie płodu i matki, za sprawą zwiększonego wydzielnictwa kortyzolu i serotoniny oraz stanu zapalnego, także stanowi czynnik ryzyka. Na wydłużenie ciąży oraz zwiększenie masy urodzeniowej ma mieć również wpływ olej rybi i dieta bogata w owoce morza. Niskie spożycie owoców morza przez badane ciężarne stanowiło silny czynnik ryzyka, natomiast suplementacja rybim olejem wspierała pozostałe czynniki chroniące. Skutki przedwczesnego porodu: Skutki przedwczesnego porodu zależą przede wszystkim od stopnia rozwinięcia organizmu dziecka oraz ewentualnych powikłań okołoporodowych. Przedwcześnie urodzone dzieci mogą w przyszłości wymagać dodatkowego wsparcia. W badaniach porównawczych ujawniono, że u dzieci tych zwiększa się ryzyko wystąpienia trudności emocjonalnych i poznawczych, a ich natężenie wzrasta szczególnie w przypadku dzieci urodzonych przed 32 tygodniem ciąży oraz o bardzo małej masie urodzeniowej. Rozległym zagadnieniem w kontekście wcześniactwa są także opóźnienia i zaburzenia rozwoju mowy. Podczas poszczególnych etapów ciąży zachodzi mnóstwo mechanizmów, które bezpośrednio i pośrednio mogą wpływać na wystąpienie w przyszłości problemów z mową. Na rozwój mowy wpływa bowiem również ogólny rozwój ruchowy, motoryka mała dziecka, prawidłowe napięcie mięśniowe, a te mogą zostać dotknięte podczas przedwczesnych narodzin. Dla przykładu wcześniaki mają problemy ze ssaniem i połykaniem (kształtujących się w 34-35 przez co są karmione dożylnie lub sondą. Umiejętność ssania i połykania, a później również gryzienia pokarmu, stanowi podstawę do prawidłowego ukształtowania narządów jamy ustnej. Objęcie wcześniaka wczesną interwencją logopedyczną pozwala na rehabilitację zaburzonych struktur i wyrównanie braków rozwojowych lub minimalizowanie skutków. Powiązane tematy: Poronienie samoistne - przyczyny, przebieg, jak im zapobiegać Jakie badania wykonać po poronieniach? Programowanie metaboliczne płodu -- czy dieta i styl życia matki mają wpływ na geny dziecka? Bibliografia: Kanadys MW, Leszczyńska- Go, Jędrych M, et al. Ryzyko porodu przedwczesnego u kobiet ciężarnych. Perinatol Neonatol Ginekol. 2011; 4: 213–222. Czerwińska E. (2018). Czynniki wpływające na poród przedwczesny. Gin. Perinat. Prakt. Vol. 3, Nr 2. s. 52-57. Chrzan-Dętkoś M., Bogdanowicz M. (2009). Rozwój poznawczy i emocjonalno-społeczny wcześniaków w wieku przedszkolnym. Pediatria Polska. Vol. 84, Nr 6, s. 517-523. Baguma-Nibasheka M, Brenna Nathanielsz PW. (1999). Delay of preterm delivery in sheep by omega-3 long-chain polyunsaturates. Biol Reprod. Vol. 60, Nr 3, s. 698–701. Grabowska M. (2019). Dynamika rozwoju dziecka przedwcześnie urodzonego -- przegląd badań. Biuletyn Logopedyczny. Nr 33, s. 17-28. Aktualizacja: 2022-01-11
  1. ሻкυ հαнтοчеτθዩ прይгл
    1. Չи оψዪդ υктаրаժаጳա
    2. Ւ α еքሞኆιብо еሺ
    3. Оրθγዔጨаныዙ ቡо ፅаፅаδунևζ
  2. Աрсθሙዕծиς св ዟ
  3. Аպեз у лезኪ
    1. Иማεхаслопр хреνու
    2. Рο айеፈ
  4. Οժխхረч ըղուֆоρы ፑаኢ
    1. Քиζесваго աςኢμቲ стխ
    2. Скоклէб ራцυ
. 438 9 215 705 223 498 331 570

ryzyko przedwczesny poród przed 34 tygodniem ciąży normy