Zdrowy noworodek zaraz po porodzie waży średnio 2500 - 3500 gramów. Poddając się aktywnościom ruchowym poza łonem matki, traci energię, wypróżnia się, zatem utrata wagi na poziomie 5-10 procent jest jak najbardziej naturalna i nie powinna niepokoić rodziców. Taki stan utrzymuje się krótko – po około tygodniu noworodek powinien
Blog Porażenie mózgowe Postępowanie z noworodkiem po urodzeniuNarodzenie zawsze jest dla dziecka stanem nagłym, gdyż musi zaadaptować się do otaczającego środowiska. Prawidłowe obchodzenie się z noworodkiem pozwala jednak bezpiecznie przejść przez czas proces właściweg obchodzenia się z niemowlakiem uwarunkowany jest od wielu czynników. Należą do nich: długość ciąży, rodzaj i przebieg porodu, stanu po narodzeniu oraz ewentualne występowanie wad konsultacjaPostępowanie z noworodkiem po urodzeniu – ocena stanu dzieckaNa początku należy dokonać właściwej oceny, po której nastąpi wpis do dokumentacji. Nadrzędną metodą jest skala Apgar, stworzona w połowie XX wieku. Dzięki niej można adekwatnie określić:oddech noworodkaczynności sercareakcję na bodźcenapięcie mięśniowekolor skóryKażdy element do punktacja od 0 do 2, a tylko przedział 9-10 pozwala stwierdzić dobry jest to jednak jedyny sposób należytego zaopiniowania stanu urodzeniowego noworodka. Odpowiedni stan, bez konieczności wdrażania kolejnych elementów, zostanie stwierdzony także po różowym kolorze skóry, krzyku oraz wykonywaniu odruchów na bodźce terazPostępowanie z noworodkiem po urodzeniu – budowanie więzi z matkąWskazane jest, aby doszło do kontaktu skóra do skóry pomiędzy noworodkiem i matką. Rozpoczyna się wtedy pierwsza, ważna relacja pomiędzy noworodkiem, a matką i zapoznanie z jej florą bakteryjną. Konieczne jest także „osuszenie noworodka po porodzie”, aby dziecko nie był narażony na utratę z noworodkiem po urodzeniu – pierwsze karmienieGdy pociecha zostaje już opatrzona dwoma identyfikatorami, powinna zostać na brzuchu matki przez kolejne dwie godziny, aż sama postanowi zainicjować proces karmienia. Rolą położnej jest zaś odpowiedni instruktaż oraz zapewnienie właściwego przebiegu pierwszych relacji pomiędzy matką i pamiętać, że z każdym noworodkiem powinien się zająć lekarz neonatolog i powinien to uczynić przed upływem pierwszych 12 godzin szukac pomocy, gdy dochodzi do błędu lekarza przy porodzie?Nie dane Ci było przeżywać pierwsze chwile z dzieckiem zaraz po narodzeniu z powodu trudnego porodu i komplikacji do jakich doszło. Podejrzewasz, że personel medyczny dopuścił się błędu w sztuce medyczne? Twoje dziecko doznało trwałego uszczerbku na zdrowiu z winy lekarza?Odczuwasz ból i złość? Czujesz, że ktoś skrzywdził Twoje dziecko?Zasługujesz na sprawiedliwość, a naszym zadaniem jest sprawienie, aby została osiągnięta. Każdy przypadek błędu medycznego powinien zostać zgłoszony, a winni jego popełnienie powinni ponieść konsekwencje. Dlatego nie zwlekaj i skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych. Zapewnij swojemu dziecku bezpieczeństwo i godziwą przyszłość. Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych od wielu lat wspiera poszkodowanych pacjentów w walce o lepsze jutro. Zgłoś się już dziś, aby uzyskać bezpłatną analizę dokumentacji medycznej z porodu. Bezpłatnie i bez zobowiązań odpowiemy na nurtujące Cię pytanie: czy doszło do błędu medycznego przy poradaWystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pobieramy z góry żadnych opłat!Zadzwoń teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@ sprawdź wysokość należnego Ci odszkodowaniaJeżeli tak – zgłoś się teraz i uzyskaj należne Tobie odszkodowanie, zadośćuczynienie oraz rentę.
\n \n \nnoworodek zaraz po porodzie
Utrata wagi u noworodka zaraz po porodzie jest zajwiskiem fizjologicznym, które nie powinno niepokoić. Sprawdź, kiedy spadek wagi jest zbyt duży i należy skonsultować to z lekarzem. Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Dlaczego noworodek ma zaczerwienioną skórę na twarzy kapłana i twarzy? хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Epidemiologia Przyczyny Czynniki ryzyka Objawy Komplikacje i konsekwencje Diagnostyka Leczenie Zapobieganie Prognoza Czerwona skóra u noworodka może być tuż po urodzeniu, co może do pewnego stopnia przerażać rodziców bez powodu. Ale taki objaw może pojawić się u noworodka i po pewnym czasie, najprawdopodobniej jest już oznaką patologii. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, w jakich przypadkach jest to niebezpieczne i w którym jest to normalne. Epidemiologia Statystyki dotyczące rozkładu rumienia fizjologicznego sugerują, że ma go ponad 90% dzieci. Jeśli chodzi o toksyczny rumień, dzieje się to w 11% przypadków. Inne stany patologiczne z objawami zaczerwienionej skóry występują u 23% dzieci. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11] Przyczyny czerwonej skóry u noworodka Fizjologia noworodka nie jest taka sama jak u dorosłego dziecka. Po porodzie dziecko potrzebuje czasu, aby wszystkie narządy i systemy znajdujące się poza macicą stały się w pełni funkcjonalne i pełne. W tym okresie niektóre dzieci wykazują wszystkie zmiany koloru skóry, plamy, obrzęki i inne zmiany, z których wiele wygląda bardzo dziwnie. Większość z nich rzeczywiście byłaby dziwna, gdyby miały miejsce u osoby starszej, ale są normalne lub co najmniej nieznaczące, gdy pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka. Noworodki zawsze mają wiele zmian natychmiast po urodzeniu, od koloru skóry do niektórych jej cech. Niektóre z tych zmian są tylko tymczasowe i mogą być częścią zjawisk fizjologicznych, które każde dziecko przechodzi po urodzeniu. Niektóre zmiany skórne, takie jak znamiona, mogą być trwałe. Zrozumienie fizjologicznych i patologicznych zmian u noworodka może pomóc w zrozumieniu, czy dziecko jest zdrowe, czy nie. Kolor skóry dziecka może się znacznie różnić w zależności od wieku, rasy lub grupy etnicznej dziecka, temperatury i tego, czy dziecko płacze. Kolor skóry u niemowląt często zmienia się pod wpływem środowiska lub zmian w stanie zdrowia. Skóra noworodka będzie się różnić w zależności od długości okresu ciąży. Przedwcześnie urodzone dzieci mają cienką, jasnoróżową skórę, może niebieski odcień. Skóra dziecka urodzonego w terminie jest grubsza i natychmiast staje się czerwona. Do drugiego lub trzeciego dnia dziecka skóra lekko się rozjaśnia i może stać się sucha. Patogeneza fizjologicznego zaczerwienienia skóry noworodka polega na zmianach w jego krążeniu krwi zaraz po urodzeniu. Kiedy dziecko się rodzi, skóra ma ciemnoczerwony kolor, jeszcze bliższy fioletowemu kolorowi. Wynika to z faktu, że w każdym przypadku podczas porodu dziecko miało przejściową niedotlenienie. A ponieważ dziecko nie oddychało, dwutlenek węgla nie został uwolniony w tym czasie. Dwutlenek węgla wraz z czerwonymi krwinkami daje taki odcień skóry, więc wszystkie dzieci rodzą się z jasnoczerwoną skórą. Kiedy dziecko zaczyna oddychać powietrzem, kolor skóry zmienia się na jaśniejszy, a następnie staje się różowy. To zaczerwienienie skóry zwykle zaczyna znikać pierwszego dnia. Ramiona i nogi dziecka mogą pozostać niebieskawe przez kilka dni. Jest to normalna reakcja na niedojrzały krążenie dziecka. Jednak niebieskie zabarwienie innych części ciała nie jest normalne. Przez następne sześć miesięcy skóra Twojego dziecka będzie miała trwały kolor. Twarz noworodka może również wyglądać na czerwono, zwłaszcza gdy dziecko jest niespokojne, kiedy je lub płacze. Natychmiast po urodzeniu dziecko często płacze i porusza kończynami, a jego twarz zwykle zmienia się na czerwoną lub czerwonofioletową, bez względu na pochodzenie etniczne. Później osoba może stać się lżejsza aż do momentu, w którym dziecko stanie się głodne lub zmęczone, co prowadzi do płaczu, a twarz może ponownie zmienić kolor na czerwony. Wszystko to wynika z faktu, że oprócz cech struktury skóry i fizjologicznego rumienia po porodzie, noworodki mają szczególną reakcję na wszystkie bodźce. Współczulny układ nerwowy noworodka, który kontroluje trawienie, rytm serca, oddychanie, pocenie się i rozszerzone naczynia krwionośne, zaczyna się dostosowywać do wszystkiego po urodzeniu. Nie bardzo dobrze reguluje funkcje organizmu, w tym ton naczyń krwionośnych skóry. Prowadzi to do tego, że każde doznanie emocjonalne u noworodka aktywuje sympatyczny układ nerwowy, który nie może racjonalnie regulować tonów naczyń skóry, co prowadzi do rumienia. Jest to normalna reakcja noworodka na podekscytowany stan emocjonalny. Tak więc, fizjologicznymi przyczynami czerwonej skóry u noworodków są reakcje skóry i narządów oddechowych na pierwsze ruchy oddechowe, a także reakcja układu nerwowego na bodźce. W niektórych przypadkach czerwona twarz może sygnalizować problem. Dziecko, które się przegrzewa, może mieć czerwoną twarz lub czerwoną wysypkę na czole. Jeśli zostawisz noworodka w bezpośrednim świetle słonecznym, może wystąpić oparzenie słoneczne. Zdarzają się przypadki, gdy na skórze występują czerwone plamki lub plamki o innym kolorze, w którym to przypadku przyczyną może być naczyniak krwionośny lub wrodzone znamiona. W takich przypadkach zawsze trzeba pokazać lekarzowi, ponieważ wszystkie plamy na wyglądzie mogą być podobne, ale ich cechy są różne. Konieczne jest poznanie jeszcze jednego patologicznego zaczerwienienia skóry, w którym mogą wystąpić inne objawy na tle wyraźnego zaczerwienienia i obrzęku skóry. Przyczyną tego stanu może być toksyczny rumień. Pośród innych przyczyn zaczerwienienia skóry noworodka może być pieluszkowe zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, zakaźne zmiany skórne. [12], [13], [14] Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka dla rozwoju stanów patologicznych, w których skóra dziecka staje się czerwona, stanowią naruszenie środków higieny w pielęgnacji skóry, a także patologii porodu, co może prowadzić do przedłużonego niedotlenienia dziecka. [15], [16], [17], [18], [19] Objawy czerwonej skóry u noworodka Należy pamiętać, że fizjologiczne zaczerwienienie skóry noworodka nie wywołuje nieprzyjemnych odczuć. Dlatego, jeśli występuje proste zaczerwienienie skóry bez wzrostu temperatury ciała, bez zaburzeń snu i apetytu, jest to normalne. Diagnostyka różnicowa stanów patologicznych i fizjologicznych związanych z czerwoną skórą jest przeprowadzana dokładnie według tych kryteriów. Objawy zaczerwienionej skóry noworodka z toksycznym rumieniem mają pewne cechy. Pierwsze oznaki takiego rumienia pojawiają się zwykle w ciągu dwóch do trzech dni po urodzeniu. Zazwyczaj wysypka pojawia się na twarzy lub kończynach i początkowo objawia się jako czerwona skóra. Następnie elementy wysypki zamieniają się w krostę o "cętkowanym" wyglądzie. Takie czerwone pęcherze na skórze noworodków są charakterystyczne dla toksycznego rumienia, a w przypadku łagodnego charakteru taki rumień nie zakłóca ogólnego stanu. Jeśli występuje gorączka związana z wysypką, konieczna jest dalsza ocena. Często można zauważyć, że noworodek ma czerwoną skórę na papieżu. Jest to klasyczna manifestacja pieluszkowego zapalenia skóry. Obszar pieluszek jest zawsze ciepły i wilgotny, a skóra w tym miejscu jest delikatna. Wrażliwa skóra na plecach dziecka może być podrażniona przez bliski kontakt z moczem i krzesło w pieluchach. W tym przypadku skóra pojawia się płaskie czerwone plamki w obszarze pieluszek. Takie zaczerwienienie papieża ma miejsce, gdy dodajesz nowe pokarmy do diety podczas karmienia piersią, co zmienia skład jego stolca. Czerwona plama na skórze noworodka jest najczęściej oznaką znamię lub naczyniaka krwionośnego. Wiele dzieci rodzi się ze znamionami, niektóre z nich mogą przeszkadzać rodzicom. Niektóre znamiona znikają z czasem, podczas gdy inne pozostają z dzieckiem na całe życie. Większość znamion jest nieszkodliwych. Istnieje wiele rodzajów znamion; tylko lekarz może stwierdzić, czy znak, który ci przeszkadza, jest znamię, a jeśli tak, to taki, który zniknie sam z siebie. Naczyniak to różowy, czerwony lub purpurowy znamię. Nie mogą pojawić się w chwili urodzenia, ale często rozwijają się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Naczyniaki takie są spowodowane stężeniem rozszerzonych naczyń krwionośnych zwanych kapilarami. Zwykle występują na głowie lub szyi. Mogą być małe, lub mogą obejmować duże obszary ciała. Takie czerwone plamy nie zmieniają koloru przy miękkim prasowaniu i nie znikają z czasem. Mogą stać się ciemniejsze i mogą krwawić, gdy dziecko stanie się dorosłym. Naczyniaki jamiste są częstsze u wcześniaków iu dziewcząt. Te znamiona często rosną przez kilka miesięcy, a następnie stopniowo zaczynają zanikać. Nadal są podobne do plamek naczyniaka, które są spowodowane ekspansją naczyń, które szybko mijają same. Komplikacje i konsekwencje Konsekwencją może być pieluszkowe zapalenie skóry, gdy podrażniona skóra ulega zapaleniu. Dziecko może rozwinąć wtórne drożdże lub infekcje bakteryjne, które wymagają leczenia. Powikłania naczyniaków krwionośnych w ich powierzchownej lokalizacji mogą być w przypadku urazu. Wtedy może rozwinąć się krwawienie. Z położeniem dużych naczyniaków krwionośnych na narządach wewnętrznych może być również krwawienie wewnętrzne. [20], [21], [22], [23], [24], [25] Diagnostyka czerwonej skóry u noworodka Rozpoznanie czerwonej skóry u noworodka wykonywane jest wizualnie przez lekarza. Wszystkie elementy wysypki mają charakterystyczny wygląd. Z reguły testy na tego typu wysypki nie występują. Diagnostyka instrumentalna jest wymagana w przypadku potwierdzenia rozpoznania naczyniaka krwionośnego. Ponieważ takie rozszerzone naczynia mogą znajdować się na narządach wewnętrznych, wykonywane są badania ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35] Leczenie czerwonej skóry u noworodka Fizjologiczne leczenie rumieni nie wymaga. Przy toksycznym rumieniu, jeśli nie ma gorączki i innych objawów, zmiana ustępuje po tygodniu i leczenie nie jest wymagane. Leczenie pieluchowego zapalenia skóry polega przede wszystkim na unikaniu przegrzania i ponownego podrażnienia skóry. Dlatego musisz często zmieniać pieluchę swojego dziecka, a najlepiej, żeby przez większość czasu był bez niego. Możesz użyć miękkiej pieluchy lub maści, na przykład tlenku cynku. Tworzą barierę, chroniąc skórę przed podrażnieniami i pozwalając, aby obszary zaczerwienionej skóry szybciej się zagoiły. Serwetki mogą pogarszać zjawisko pieluszkowego zapalenia skóry, dlatego gdy Twoje dziecko ma wysypkę, najlepiej go częściej myć. Jeśli wysypka pogarsza się lub nie reaguje po tygodniu, należy skonsultować się z lekarzem. Leki, które można stosować w takich przypadkach, to miejscowe maści i proszki antyseptyczne - Desitin, Sudocrem, Bepanten. W wybranych przypadkach można zastosować alternatywne leczenie zaczerwienienia skóry. W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry lub podrażnienia skóry można stosować terapię ziołową. Aby to zrobić, użyj tacek z obrotem, rumiankiem, kory dębu, które mają właściwości antyseptyczne. W leczeniu naczyniaków zawsze wybierane są taktyki oczekiwania, ponieważ mają tendencję do odwracania rozwoju. Z reguły nie można przewidzieć, jak szybko zniknie naczyniak krwionośny. Im są one mniejsze, tym szybciej znikają, ale może to zająć wiele lat. Większość naczyniaków krwionośnych nie wymaga leczenia, ale jeśli występują one w pewnych obszarach, takich jak twarz (szczególnie wokół oczu lub warg) lub okolica narządów płciowych, mogą powodować zakłócenia w funkcjonowaniu tego narządu. Najskuteczniejszym sposobem leczenia naczyniaków jest specjalny rodzaj lasera. Promieniowanie laserowe jest w stanie usunąć naczyniaki w najmniej traumatyczny sposób przez kilka sesji. Jest to szczególnie ważne, gdy naczyniak znajduje się na twarzy, a interwencja chirurgiczna będzie traumatyczna. Leczenie chirurgiczne wykonuje się, gdy duże naczyniaki krwionośne znajdują się na narządach wewnętrznych i istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego. Zapobieganie Zapobieganie pojawieniu się stanu zapalnego skóry czerwonej w pewnych obszarach, na przykład w obszarze pieluchy, jest właściwą opieką nad dzieckiem. Należy pamiętać, że skóra noworodka jest bardzo delikatna i wymaga codziennego czyszczenia i pielęgnacji. [36], [37], [38] Prognoza Rokowanie fizjologicznego zaczerwienienia skóry jest zawsze korzystne. Toksyczny rumień również powinien przeminąć w ciągu dwóch tygodni. W przypadku większości czerwonych plam na skórze, rokowanie jest również korzystne, ponieważ mają tendencję do odwracania rozwoju. Czerwona skóra u noworodka tuż po urodzeniu jest normalnym zjawiskiem, które nie wymaga działania. Jeśli wysypka pojawi się na skórze na czerwono lub są czerwone plamki, to w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie zmiany, które mogą pojawić się nagle na skórze, które zakłócają apetyt, sen i ogólny stan dziecka mogą być niebezpieczne i wymagać badania lekarskiego. [39] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Katarzyna Domagała. 22.09.2020 12:06. Noworodek zaraz po porodzie (123rf) Na początku pandemii media serwowały nam poruszające historie z polskich porodówek. Było w nich pełno lęku i rozczarowania - głównie personelem szpitalnym. I choć nie wszystkie porody takie są – co potwierdzają historie naszych bohaterek – to Fundacja

Rzecznik Praw Pacjenta monitoruje przestrzeganie praw pacjenta w zakresie opieki nad pacjentką w ciąży i noworodkiem. Ograniczenie porodów rodzinnych poprzez wymaganie testu dla ojca dziecka. Ograniczenie porodów rodzinnych czyli uniemożliwienie uczestnictwa w porodzie osoby dla pacjentki bliskiej, najczęściej ojca dziecka, wymagając od partnera aktualnego (nie starszego np. niż 5 dni) wyniku badania na koronawirusa, jest nieprawidłowe. Rzecznik Praw Pacjenta potwierdził to w wydanych w sierpniu decyzjach skierowanych do konkretnych szpitali, w których uznał, że ww. praktyka narusza zbiorowe prawo pacjentów do obecności osoby bliskiej podczas udzielania świadczeń zdrowotnych (art. 21 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Szpitale zmieniły postępowanie i procedury wewnętrzne, dostosowując się do decyzji Rzecznika. Wymagania w zakresie porodów rodzinnych określają zalecenia w sprawie możliwości odbywania porodów rodzinnych w warunkach stanu epidemii COVID-19 w Polsce, opracowane przez konsultantów krajowych w dziedzinach położnictwa i ginekologii oraz perinatologii, w uzgodnieniu z Konsultantem Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych: Zalecenia w sprawie możliwości odbywania porodów rodzinnych w warunkach stanu epidemii COVID-19 w Polsce. Brak jest w ww. zaleceniach obowiązku przedstawienia aktualnego wyniku badania przez osobę towarzyszącą pacjentce przy porodzie. Separowanie nowonarodzonych dzieci od matek zaraz po porodzie. Rzecznik Praw Pacjenta uznał, że praktyka stosowana w jednym ze szpitali z województwa łódzkiego, polegająca na oddzielaniu (separowaniu) matek od ich nowonarodzonych dzieci, urodzonych drogą cesarskiego cięcia, do czasu uzyskania negatywnego wyniku testu na obecność u matki koronawirusa - narusza zbiorowe prawo pacjentów do świadczeń zdrowotnych. Tylko przesłanki medyczne, w tym podejrzenie lub potwierdzenie zakażenia, mogą uzasadniać oddzielenie matki od dziecka. W pozostałych sytuacjach takie postępowanie będzie niezgodne z aktualną wiedzą medyczną, a także standardami organizacyjnymi opieki okołoporodowej określonymi przez Ministra Zdrowia. Pierwsze kontakty po porodzie są niezwykle ważne, zarówno dla matki, jak i dziecka. Ograniczenia w tym zakresie mogą występować jedynie w wyjątkowych, uzasadnionych sytuacjach. Rzecznik Praw Pacjenta wniósł o niezwłoczne zaprzestanie stosowania ww. praktyki. Za niewykonanie decyzji Rzecznika szpitalowi grozi kara pieniężna do wysokości 500 tys. zł. Kontakt rodziców z noworodkami, które pozostają w szpitalu. W sytuacjach, kiedy noworodek (np. wcześniak) musi pozostać dłużej w szpitalu, szpital powinien podjąć działania organizacyjne, umożliwiające rodzicom bezpośredni kontakt z dzieckiem. Jest to prawo zarówno dziecka, jak i jego rodziców. Obecny stan epidemii nie może uzasadniać całkowitego zakazu odwiedzin. Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie neonatologii oraz Prezesa Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, w uzgodnieniu z Konsultantem Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych z 29 września 2020 r. w sprawie sposobu postępowania w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną w przypadku noworodków matek zakażonych lub z podejrzeniem zakażenia wskazują, że kontakt rodziców z dzieckiem przebywającym na oddziale intensywnej terapii noworodka powinien być zachowany. Należy przy tym uwzględnić możliwości organizacyjne każdego szpitala. Stąd też szczegółowe zasady bezpiecznych odwiedzin (np. stosowanie harmonogramu odwiedzin) powinien ustalić ordynator oddziału w porozumieniu z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie neonatologii na podstawie oceny bieżącego zagrożenia epidemiologicznego. Kontakt, choć w ograniczonym zakresie musi być jednak zapewniony. Zalecenia dotyczące sposobu postępowania w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną w przypadku noworodków matek zakażonych lub z podejrzeniem covid-19 Rzecznik Praw Pacjenta monitoruje wpływające do niego sygnały pod kątem ww. nieprawidłowości i niezwłocznie podejmuje działania. Prosimy, by każdy kto spotkał się z jedną z opisanych wyżej sytuacji zgłosił ją do Rzecznika Praw Pacjenta, pod nr tel. 800 190 590 lub mailowo: kancelaria@

Po porodzie noworodek jest pulchny i ciężki. Na masę dziecka po urodzeniu wpływa również sposób odżywiania się kobiety ciężarnej i aktywność fizyczna w ciąży. Jeśli kobieta je za dwoje i prowadzi mało aktywny tryb życia, masa urodzeniowa dziecka może być wyższa od przyjętej za normę.

Ostatnie zmiany: 28 czerwca 2019 Dziecko, które przychodzi na świat w szpitalu, w pierwszej dobie życia zostaje poddane wielu procedurom, zabiegom i badaniom. Po co i kiedy są stosowane? Na czym polegają? Zobacz, jakie są procedury związane z narodzinami dziecka zostają uruchomione zaraz po odcięciu pępowiny, co ma miejsce po ustaniu w niej tętna, czyli 1 do 3 minut po urodzeniu. Kikut pępowiny zostaje nałożony jałowy zacisk. Po urodzeniu, jak najszybciej, maluszkowi wokół nadgarstków zapina się opaski identyfikacyjne z kartonikami, na których wpisywane są: imię i nazwisko matki, płeć dziecka, data i godzina urodzenia, a w przypadku ciąży mnogiej także kolejność przyjścia na świat noworodków. Mama lub tata powinni sprawdzić poprawność danych. Opaski wolno zdjąć dopiero po wyjściu ze szpitala, w domu. Noworodków nie kąpie się od razu po porodzie, a jedynie osusza, by zapobiec wychłodzeniu. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy maluch jest ubrudzony krwią lub smółką. WHO rekomenduje opóźnić pierwszą kąpiel przynajmniej do co najmniej 6. godziny od urodzenia. Pośpieszna kąpiel mogłaby być stresująca dla dziecka, utrudniałaby utrzymanie właściwej temperatury, a i zmazałaby maź płodową, która pełni ważne funkcje i ma dobroczynny wpływ na skórę malucha. Odśluzowywanie dróg oddechowych jest procedurą, której poddaje się wyłącznie maluszki z niską punktacją w skali Apgar oraz u noworodków urodzonych przedwcześnie. Dzieci urodzone o czasie same pozbywają się płynu owodniowego i zalegającego w nosogardle śluzu. Każdy noworodek, po przecięciu pępowiny, jeśli nie ma ku temu medycznych przeciwskazań, powinien być położony na brzuchu mamy i pozostać na nim minimum przez 2 godziny. Procedura ta (jakże przyjemna!) przyspiesza proces adaptacji malucha do nowego środowiska. Jest zgodna ze standardem opieki okołoporodowej. Noworodek nie jest kąpany ani ubrany. W tej pozycji neonatolog powinien dokonać wstępnej oceny dziecka, powinno się odbyć pierwsze karmienie. Szczegółowe badanie lekarskie przeprowadza pediatra-neonatolog w ciągu pierwszych 12. godzin po urodzeniu. Kontakt „skóra do skóry” może być przerwany, jeśli pojawi się zagrożenie życia lub zdrowia matki bądź dziecka. Przeciwwskazaniem do bezpośredniego kontaktu ciała matki i jej noworodka po porodzie jest zły stan ogólny dziecka i choroby matki. Maluszka tuż po porodzie bada się i ocenia w skali Apgar (skala punktacji wydolności układów i narządów, potocznie skala Apgar, od nazwiska autorki). Skala Apgar jest podstawowym narzędziem ogólnego stanu noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Opiera się na sprawdzeniu pięciu głównych parametrów świadczących o kondycji noworodka. Są nimi: oddychanie, czynność serca, zabarwienie skóry, napięcie mięśni, odruchy fizjologiczne. Każdy parametr jest oceniany w skali od 0 do 2 punktów. Łączna suma punktów określa kondycję noworodka. Ocena wykonywana jest dwa razy lub cztery, w zależności od kondycji dziecka. Ocenę noworodka lekarz wykonuje: dwukrotnie, w 1. i 5. minucie życia, jeśli noworodek jest w stanie dobrym, czyli otrzymał 8–10 pkt Apgar. czterokrotnie: w 1., 3., 5. i 10. minucie życia, jeśli dziecko jest w stanie średnim (4–7 pkt Apgar) lub ciężkim (0–3 pkt Apgar). Noworodek jest także ważony i mierzony (mierzy się jego długość, obwód głowy i klatki piersiowej). Podczas badania lekarz zwraca uwagę na adaptację układu oddechowego i krążenia, ocenia ewentualne wady, nieprawidłowości w funkcjonowaniu. W razie potrzeby wdraża stosowne procedury. Ponieważ dzieci rodzą się z niedoborem witaminy K, należy ją podać noworodkowi bezpośrednio po narodzinach. To ogranicza ryzyko pojawienia się zagrażającemu życiu i zdrowiu krwawieniu z niedoboru witaminy K (choroba krwotoczna noworodków). Zgodnie z wytycznymi u noworodków donoszonych powinno to być jednorazowa dawka 1 mg, podana domięśniowo w ciągu 6. godzin od urodzenia. Jeśli rodzice się na to nie zgadzają, witaminę K podaje się doustnie, ale w kilku dawkach rozciągniętych w czasie. Zabieg Credégo ma na celu zapobieganie rzeżączkowemu zapaleniu spojówek i polega na wkropleniu do oczu dziecka 1% roztwór azotanu srebra (który niestety nie chroni przed wirusami i chlamydią). Stosuje się także 1% maść tetracyklinową lub 0,5% maści erytromycynowej (co zapobiega zakażeniom przedniego odcinka oka wywoływanym także przez inne bakterie, także przez chlamydię). Zabieg zaleca się u wszystkich noworodków urodzonych drogami natury. Azotan srebra może wywołać chemiczne zapalenie spojówek, które ustępuje po dobie. Po urodzeniu noworodki otrzymują dwa szczepienia, przeciwko gruźlicy oraz WZW typu B. Gruźlica jest chorobą wywoływaną przez prątki gruźlicy, szczególnie niebezpieczną dla najmłodszych niemowląt. Szczepionka przeciwko niej jest „szczepionką żywą”, podawaną śródskórnie. Przeciwko gruźlicy dziecko można zaszczepić także przy wypisie ze szpitala, niekoniecznie w pierwszej dobie życia. Przeciwwskazaniami są między innymi: masa ciała poniżej 2000 g, ciężkie wady rozwojowe czy wiek ciążowy poniżej 32. tygodnia. Drugim szczepieniem jest pierwsza dawka szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B). To szczepionka „zabita”, podawana domięśniowo. Podaje się ją, by zabezpieczyć dziecko przed wirusem wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B, które może wywołać zapalenie wątroby, spowodować jej niewydolność, a także prowadzić do rozwoju nowotworu wątroby. W Polsce badania przesiewowe u noworodków są wykonywane w kierunku 26 chorób, między innymi: fenyloketonurii (PKU), mukowiscidozy (CF) wrodzonej niedoczynności tarczycy (WNT), innych rzadkich wrodzonych wad metabolizmu (WWM). Badanie nie jest przyjemne (także dla rodziców), ponieważ polega na nakłuciu pięty dziecka i nasączeniu specjalnej bibuły krwią. Testy wykonuje się po 48 godzinach po narodzeniu dziecka. Wyniki badań są ważne, ponieważ choroby, takie jak np. fenyloketonuria mogą prowadzić do upośledzenia umysłowego, któremu można zapobiec w bardzo prosty sposób, stosując dietę (wprowadzając ją jak najszybciej). Krew do testów wysyła się do laboratorium. Jeśli wynik analizy jest w normie, badanie zostaje zakończone. Do rodziców nie płynie żadna informacja. Jeżeli wynik analizy mieści się w przedziale granicznym norma-patologia, powtarza się analizę próbki. Jeśli wynik znalazł się poza normą, co oznacza wysokie prawdopodobieństwo choroby, do rodziców wysyłany jest list z prośbą o natychmiastowe zgłoszenie się z dzieckiem do poradni specjalistycznej. Każdy noworodek ma również badaną saturację, czyli wysycenie krwi tętniczej tlenem. Stosuje się w tym celu pulsoksymetr, urządzenie do przezskórnego pomiaru saturacji. Pozwala ono na wykrycie bezobjawowych krytycznych wad serca, które są niebezpieczne i wymagają szybkiej interwencji lekarskiej. Badanie trwa 2-3 minuty i jest bezbolesne. Należy je przeprowadzić na prawej kończynie dolnej, między 2. a 24. godziną po urodzeniu. Każdy maluch, zanim wyjdzie ze szpitala do domu, zostaje poddany badaniu słuchu. Powinno być ono wykonuje dopiero w 2. dobie życia, kiedy przewody słuchowe oczyszczą się z mazi płodowej. Badanie przesiewowe w kierunku niedosłuchu jest bezbolesne, bezpieczne i proste (polega na umieszczeniu w uchu dziecka sondy). Odbywa się powszechnie dzięki aparatom, w które oddziały neonatologii wyposażyła Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy. Dziecko, którego wynik badania słuchu jest prawidłowy, otrzymuje certyfikat, który powinien być wklejony do książeczki zdrowia dziecka. Szacuje się, że około 1 na 500 dzieci rodzi się z wadami słuchu. Przed wypisaniem maluszka do domu noworodki są ponownie ważone. Dzieje się tak, ponieważ po narodzinach dziecko traci na wadze. To tzw. fizjologiczny ubytek masy ciała. Ważne jest, by nie był on większy niż 10% urodzeniowej masy ciała. Po porodzie mama i dziecko spędzają w szpitalu mniej więcej trzy dni – zależy to od sytuacji oraz stanu ich zdrowia. 1 miesiąc 2 miesiąc 3 miesiąc 4 miesiąc 5 miesiąc 6 miesiąc 7 miesiąc 8 miesiąc 9 miesiąc 10 miesiąc 11 miesiąc 12 miesiąc 13 miesiąc 14 miesiąc 15 miesiąc 16 miesiąc 17 miesiąc 18 miesiąc 19 miesiąc 20 miesiąc 21 miesiąc 22 miesiąc 23 miesiąc 24 miesiąc 3 lata 4 lata 5 lat 6 lat 7 lat

Polega na zapewnieniu dziecku kontaktu ze skórą rodzica („skóra do skóry’’). Kangurowanie najlepiej rozpocząć w szpitalu, zaraz po narodzinach. Wiele szpitali praktykuje kładzenie dziecka na brzuchu lub klatce piersiowej mamy od razu po porodzie, niektóre pozwalają nawet na breast crawl .
Pierwsze chwile po przyjściu na świat noworodka są obarczone wielkimi, często skrajnymi emocjami dla jego matki. Każda mama po porodzie czeka na słowa, że urodziła piękne, zdrowe dziecko, które otrzymało tzw. dziesiątkę – potocznie nazywaną punktację. Co oznacza ta medyczna ocena i dlaczego jest ona taka ważna dla dziecka i jego rodziców? Zaraz po urodzeniu parametry życiowe dziecka są oceniane na podstawie skali Apgar. Skala Apgar to ocena stanu noworodka, na podstawie, której lekarz (pediatra lub neonatolog) bądź położna przyznaje punkty. Jakie funkcje życiowe brane są pod uwagę w ocenie noworodka zgodnie ze skalą Apgar? Co dokładnie kryje się pod tym terminem i w jaki sposób całe badanie przebiega? Zapraszamy do zapoznania się z artykułem, gdzie odpowiemy na pytanie, czym jest skala Apgar oraz zawarte zostaną najważniejsze informacje jej Apgar – czym jest?Skala Apgar jest skalą stosowaną w medycynie. Ma ona za zadanie określić stan noworodka zaraz po porodzie. Zgodnie z założeniem skali Apgar dokonuje się tego dwukrotnie lub czterokrotnie: w pierwszej, trzeciej, piątej oraz dziesiątej minucie życia dziecka. Skala Apgar po raz pierwszy ujrzała światło dzienne w roku 1952 na Międzynarodowym Spotkaniu Anestezjologów. Jej prezentacji dokonała profesor (amerykańska anestezjolog, pediatra) Virginia Apgar pracująca na Uniwersytecie Columbia, która stworzyła narzędzie do oceny ogólnego stanu dziecka bezpośrednio po porodzie. W roku 1953 skala Apgar doczekała się publikacji w „Current researches in anethesia & analgesia”. Jej skrót ( tzw. akronim) powstał dopiero 10 lat później. Noworodek zgodnie ze skalą Apgar może otrzymać maksymalnie 10 punktów, a minimalnie 0 punktów. Obecnie skala Apgar stosowana jest na całym Apgar – kiedy oraz ile razy noworodek jest oceniany?Zgodnie ze skalą Apgar oceny stanu noworodka zaraz po urodzeniu ocenia się kilka razy. Dokonuje się tego dwa lub cztery razy po porodzie tj. w pierwszej, trzeciej, piątej oraz dziesiątej minucie życia. Od czego zależy częstość oceny funkcji życiowych dziecka?Ocena stanu noworodka w 1 oraz 5 minucie życia dokonywana jest w sytuacji, kiedy dziecko po urodzeniu jest w dobrym stanie i przy pierwszym badaniu tj. po 1 minucie otrzymało punktację od 8-10 w skali ( w 1, 3, 5 oraz 10 minucie) ocena funkcji życiowych noworodka odbywa się, kiedy dziecko podczas pierwszego badania otrzymało punktację od 0-7 punktów w skali Apgar. Często prowadzona jest od 5 minuty aż do 20 minut po urodzeniu ocena noworodka zostaje wykonana zaraz po urodzeniu – ma ona na celu szybką weryfikacje parametrów życiowych dziecka oraz sprawdzenie czy nie wymaga ono pilnej pomocy. Późniejsze badania mają natomiast za zadanie sprawdzenie, czy początkowy stan noworodka nie uległ zmianie tj. poprawił się lub pogorszył bądź pozostał taki sam. Po urodzeniu się noworodka lekarz (neonatolog, pediatra) lub położna sprawdza jego ogólny stan. Bada najważniejsze parametry życiowe, zgodnie ze skalą Apgar. Wszystkie funkcje są badane bardzo skrupulatnie oraz szczegółowo. Dziecku w tym czasie zakrapia się dość często oczka antybiotykiem oraz podaje witaminę K (kilka kropel), aby zapobiec ewentualnym krwawieniom oraz wspomóc krzepliwość krwi. Następnie do noska dziecka wprowadza się bardzo malutki cewniczek, w celu udrożnienia dróg Apgar – jakie parametry życiowe są oceniane?Ogólna ocena stanu noworodka według skali Apgar opiera się na sprawdzeniu pięciu głównych funkcji życiowych, które świadczą o aktualnej kondycji dziecka. Należą do nich:OddychanieCzynność sercaZabarwienie skóryNapięcie mięśnioweOdruchy fizjologiczneKażdy powyżej wymieniony parametr oceniany jest przez specjalistę w skali od 0 do 2 punktów tj. dziecko może otrzymać 0 punktów, 1 punkt lub 2 punkty w każdej grupie. Łączna suma wszystkich punktów do zdobycia daje wynik 10 punktów i określa ona stan ogólny oceniany parametr według skali Apgar to umiejętność samodzielnego oddychania przez noworodka. Jeśli zaraz po urodzeniu dziecko głośno krzyczy i słychać jego płacz, to oznacza, że ten warunek jest spełniony. Dość często konieczne jest jednak oczyszczenie górnych dróg oddechowych u noworodka ze śluzu, żeby oddech był efektywny. Jeśli ten zabieg nie pomaga, wdrażanie jest podanie tlenu dziecku bądź w niektórych sytuacjach sztuczna wentylacja. Następnie ocenia się drugi parametr tj. czynność akcji serca (tzw. tętno). Prawidłowe tętno u noworodka powinno wynosić powyżej 100 uderzeń na minutę. Jeżeli tętno u dziecka jest niewyczuwalne podejmuje się szybką interwencję w postaci akcji reanimacyjnej. Zabarwienie skóry to kolejny parametr poddany ocenie. Skóra zdrowego malucha powinna być mocno zaróżowiona na całym jego ciele. Sina barwa lub blada bywa często konsekwencją niedotlenienia dziecka. Po ocenie stanu skóry, lekarz lub położna oceniają napięcie mięśniowe. Przy prawidłowym napięciu, dziecko ma zgięte wszystkie stawy oraz stawia opór przy próbie wyprostowania rąk, nóg czy paluszków. Ostatnim parametrem, który się bada jest ocena odruchów fizjologicznych tj. bada się reakcję na bodźce zewnętrzne. Najczęściej dokonuje się tego poprzez włożenie do noska rurki lub gruszki, dodatkowo usuwając nadmiar śluzu. Prawidłowa reakcja noworodka to kichnięcie bądź kaszel, świadczy ty o prawidłowym działaniu układu nerwowego. Do obowiązków osoby, która zajmuje się dzieckiem po urodzeniu (jeszcze na sali porodowej) jest także zważenie noworodka oraz dokonanie jego pomiarów – pomiaru długości ciemieniowo-siedzeniowej, pomiaru obwodu główki, brzucha oraz klatki piersiowej. Wszystkie otrzymane wyniki, łącznie z punktacją zgodną ze skalą Apgar są odnotowywane w dokumentacji medycznej medycznyCecha0 punktów1 punkt2 punktyAKolor skóry APPERANCE (skin color)Sinica całego ciałaTułów różowy, sinica części dystalnych kończynCałe ciało koloru różowegoPPuls/na min. PULSENiewyczuwanymniejsze niż 100większe niż 100GReakcja na bodźce GRIMACE (Reflex irritanility)BrakGrymas na twarzy, słabe poruszanieKaszel bądź kichanie, płaczANapięcie mięśni ACTIVITY (Muscle tone)Brak napięcia, wiotkość ogólnaNapięcie obniżone, zgięte kończynyNapięcie prawidłowe, samodzielne ruchyROddychanie RESPIRATIONBrak oddechuWolny oraz nieregularnyGłośny płacz, krzykSkala Apgar – interpretacja oceny stanu noworodkaSkala Apgar pozwala na uzyskanie maksymalnie 10 punktów przez noworodka. Na podstawie uzyskanej punktacji stwierdza się stan ogólny dziecka, który można podzielić na 3 podgrupy:Stan dobry – od 8 do 10 punktów w skali Apgar (stan ogólny dziecka, które osiągnęło punktację w tym zakresie oceniany jest, jako dobry. Noworodek jest żywotny, ruchliwy, ma odpowiednie zabarwienie skóry tj. koloru różowego, prawidłowe napięcie mięśniowe oraz jego odstawowe funkcje życiowe są w normie tj. praca serca oraz częstość średni – od 7 do 4 punktów w skali Apgar (noworodek, który otrzymał punktację w tym przedziale, uznawany jest za dziecko w stanie średnim. Obserwuje się u niego zaburzenia oddychania, sinicę obwodową (tj. kończyn), spowolnioną pracę serca tj. poniżej 100 uderzeń na minutę zaburzenia napięcia mięśniowego. Odpowiedź na zadany bodziec jest znacznie obniżona. Noworodek w tej grupie wymaga dalszych badań oraz obserwacji i nadzoru. Dzieci z punktacją poniżej 7 punktów w skali Apgar należy, co jakiś czas oceniać i badać (co 5 min aż do 20 minuty życia).Stan zły – od 3 do 0 punktów w skali Apgar (noworodek w stanie ciężkim, urodzony najczęściej w zamartwicy, z sinicą centralną (tj. zasinienie śluzówek, które mogą świadczyć o zaburzeniu krążenia i niedotlenieniu) oraz dużą wiotkością, nieodpowiadające na zadawane bodźce zewnętrzne. Dziecko z tej grupy może wymagać interwencji w postaci czynności stanu dziecka według skali Apgar może być o wiele mniej wiarygodna u wcześniaków, aniżeli u dzieci urodzonych w terminie. Jest to spowodowane faktem, iż bardzo często Wycześniaki nie są w pełni jeszcze przygotowane do samodzielnej egzystencji i mogą pojawić się u nich problemy z oddychaniem czy gorszą reaktywnością na zadawane bodźce. Wiele rodziców jest przerażona, gdy ich dziecko nie otrzyma pełnej punktacji Apgar i uważają, iż jest to bardzo zły prognostyk związany z rozwojem dziecka. Lekarze podkreślają jednak, że takie przypuszczenia nie mają większego uzasadnienia, gdyż skala Apgar oznacza jedynie, że dziecko wymaga doraźnego wsparcia zaraz po urodzeniu. Otrzymana punktacja nie określa jednak jego zdrowia w przyszłości, ani nie przypuszcza jego tempa rozwoju.
Խጢ օχе зըБиλ δеτете ቴያснፕγ
Отвиփαпօ г иቱуሌοጢуζуАኅոгюрсጌ ըжጴ иկэդуσ
ԵՒዌе чеሉօхեтра οрсየζитеጋեԸռуդезωро о
Чепсоድաμա իβ աщՃусաзвጤг οлጾклаη թогիψуፊу
Ωհухуφ ጠևкошΣևሚቂктի т πебрεπዛቢ
. 172 741 473 284 649 422 768 6

noworodek zaraz po porodzie